К какому врачу обращаться для лечения подагры?

К какому врачу обратиться при подагре? Профильным, узким специалистом по системным заболеваниям (которые протекают с поражением соединительных тканей всех систем организма) является ревматолог, он занимается лечением различных проявлений подагры (артрита, нефропатии, гиперурикемии):

• устанавливает диагноз;
• назначает необходимые обследования и медикаменты;
• наблюдает пациента в периоды между обострениями (подагра – неизлечимое заболевание, бороться с ней придется всю жизнь).

Как быть, если в медучреждении небольшого поселка или города нет ревматолога, кто лечит заболевание в этом случае? Пациенту необходимо обращаться к терапевту, который установит предварительный диагноз, а затем направит к узкому специалисту-ревматологу в ближайший диагностический центр или клинику.

Предварительный диагноз могут установить и такие врачи, как травматолог или хирург, но лечить подагру на ногах или руках, почечную нефропатию и другие проявления болезни любой локализации – задача ревматолога.

Как распознать патологию?

На начальной стадии развития болезни ее течение не имеет ярко выраженных проявлений. Скрытое течение недуга может продолжаться годами, пока скопление мочекислых кристаллов не достигнет размеров, нарушающих нормальное функционирование суставов.

Первым, основным признаком болезни является появление болей при движениях и отечность сочленений. Подагрическим изменениям подвержены в основном крупные сочленения нижних конечной, кистей, пальцев рук, основные же излюбленные места ее локализации – голеностопные суставы, сочленения больших пальцев ног.

В список симптомов, свойственных этому недугу, входят:

• спонтанно возникающая боль, затрудняющая любые суставные движения;
• отек сочленения, пастозность околосуставных тканей;
• местного характера гиперемия;
• покраснение, иногда синюшный оттенок кожного покрова над зоной поражения;
• ухудшение общего состояния, сопровождающееся лихорадкой;
• ограничение подвижности;
• снижение диапазона выполняемых суставных движений;
• появление атрофических мышечных изменений;
• возникновение анкилоза (неподвижности сочленения).

Когда возникают мучительные боли, затрудняющие нормальное существование, сложно самому определиться, к какому врачу идти с подагрой. С целью установления точного диагноза, назначения адекватного лечения болезни необходимо посетить медицинское учреждение.

Основываясь на жалобах пациента, врач предложит провести уточняющие диагностические исследования:

К какому врачу идти с подагрой возникает вопрос при сильных болях

• измерение подвижности сустава, пальпация, визуальный осмотр;
• развернутый клинический анализ крови с уточнением формулы лейкоцитов;
• анализ мочи;
• кровь на количественное, качественное содержание С-реактивного белка;
• проба на содержание мочевой кислоты в крови;
• УЗИ, МРТ;
• рентгенография пораженного участка;

Эндокринолог

Заниматься лечением подагры помогает врач-эндокринолог. Так как подагра является нарушением обменных процессов, консультация данного специалиста необходима.

Эндокринолог не специализируется на лечении подагры, но его помощь необходима при возникновении сопутствующих заболеваний

Врач этого профиля не устанавливает конкретную схему терапии для лечения подагры, но вносит свои коррективы, опираясь на лабораторные исследования. Подагра увеличивает риск развития сахарного диабета, поэтому очень часто два этих заболевания встречаются одновременно. Эндокринолог поможет подобрать медикаментозные препараты, не усугубляющие течение сахарного диабета.

В тяжелых случаях может потребоваться консилиум врачей – ревматолога, терапевта и эндокринолога. Это необходимо, когда у пациента присутствует несколько сопутствующих заболеваний, при которых сложно подобрать совместимые медикаментозные препараты.

Эндокринолог назначает следующие анализы:

• анализ крови на сахар;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• УЗИ щитовидной железы.

При нарушении обмена веществ может быть сильно нарушено функционирование щитовидной железы, поэтому эндокринолог назначает УЗИ щитовидки. После этого подбирается соответствующее лечение, направленное на стабилизацию обменных процессов в организме.

Стоимость приема эндокринолога в среднем обойдется в 700-1000 рублей. При этом комплекс анализов оплачивается отдельно, его средняя стоимость составляет 2000-3000 рублей. Так как в большинстве поликлиник ведут прием врачи-эндокринологи, пациент может пройти эти процедуры совершенно бесплатно.

К какому из врачей нужно обратиться

Первичный прием проводит врач общей практики или семейный доктор. В его компетенции:

• ознакомление с жалобами пациента, опрос о длительности беспокойства в поврежденном костном соединении, времени появления первых проявлений;
• скрупулезное изучение анамнеза, просьбы пациента вспомнить характер предшествующих заболеваний, событий;
• визуальный осмотр конфигурации больного сочленения, близлежащих и симметричных.
• прощупывание (пальпация) зоны локализации очага патологии на предмет определения болезненности, пастозности;
• направление на проведение лабораторных исследований, инструментальных, с целью скорейшего, точного установления диагноза.

После изучения результатов уточняющих диагностических исследований семейный доктор объяснит, какой врач лечит подагру.

Специалист по лечению подагры

Грамотный терапевт при подозрении у пациента подагрического артрита без промедления дает направление к ревматологу. Ревматолог – врач, специализирующийся на диагностике и лечение заболеваний дегенеративно – воспалительного характера, развивающихся на фоне изменений процессов метаболизма и обмена веществ. В область изучения и лечения ревматолога также входит дифференциация системных заболеваний костной и соединительной ткани от септически-травматологических болезней. Подагра поражает не только сочленения костей, этот недуг коварен, его появление грозит поражением сердечной мышцы, сосудов, других органов.

Часто пациент обращается за помощью поздно, когда в сочленениях костей длительно протекает воспалительный процесс, тогда ревматологом инициируется консультация специалистов других направленностей.

Подобрать диеты помогает диетолог

Ревматолог, травматолог или ортопед направляет пациента к диетологу. Консультация врача диетолога при заболевании подагрический артрит побуждает больного вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание. Возникновение подагры вызывает болезненные ощущения и воспалительный процесс, эти признаки можно предотвратить если исключить продукты, повышающие количество мочевой кислоты. Врач назначает пациенту отказаться от продуктов, богатых пуринами. Подобные вещества содержаться в кофеине, чае, шоколаде, какао.

Для лечения подагры следует определить время еды, отдыха и занятий. Для пораженных суставов большого пальца и других сочленений очень важно правильное питание. Необходимо соблюдать режим питания, рацион должен состоять из пяти приемов пищи небольшими порциями. Очередной приступ рассматриваемого недуга можно предотвратить, если сократить употребление жиров, ограничить алкоголь, отдать предпочтение сложным углеводам, ограничить прием мяса, птицы и рыбы. Подагрический артрит хорошо поддается терапии в домашних условиях с помощью диетического питания.

Коллегиальная терапия

Основанием врачебной консультации специалистов других направлений медицины служит:

• наличие сопутствующих заболеваний мышечно-костного аппарата, крупных сосудов, сердца;
• врожденные патологические аномалии структуры костной, мышечной ткани;
• необратимые изменения костных сочленений, затрудняющие дальнейшую полноценную жизнедеятельность больного.

При подозрении у пациента подагрического артрита грамотный терапевт дает направление к ревматологу После ознакомления с анамнезом, объективной картиной течения болезни врачи принимают коллегиальное решение о назначении курса мероприятий, направленных на облегчение состояния больного. Необходимость такого совместного врачебного решения уменьшает риски развития осложнений и ускоряет процесс реабилитации. К какому врачу обращаться при подагре на ногах – вот основной вопрос, когда недуг поражает сочленения голеностопа, колена, стопы. Ответ прост – необходимо последовательно получить консультацию всех врачей, специализирующихся на лечении подагры.

В состав коллегии врачей при определении целесообразности, адекватности тех, или иных терапевтических мер входят:

1. Ортопед-травматолог.
2. Ревматолог.
3. Артролог.
4. Хирург.
5. Нефролог-уролог.
6. Терапевт.
7. Диетолог.
8. Врач реабилитационной медицины.

Лечение подагры подразумевает снижение ее острых проявлений, причин, вызвавших метаболические нарушения.

Диспансерный учет у ревматолога

Человека с подагрой ставят на диспансерный учет: несколько раз в год он должен посещать своего лечащего врача (в данном случае – ревматолога). Запланированное обращение необходимо, чтобы:

1. Пройти очередное обследование (сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ почек, при необходимости – рентген суставов).
2. Доктор оценил общее состояние пациента и подкорректировал дозировку препарата (отменил, уменьшил, увеличил, назначил другой, более эффективный).
3. Получить направление на санаторно-курортное профилактическое лечение (при подагре очень помогает питье минеральной щелочной воды курсами).

Частые повторения подагрического артрита могут стать основанием для оформления 2 или 3 группы инвалидности. Первый специалист, который принимает решение направить больного на комиссию по инвалидности, – лечащий врач-ревматолог.

Что представляет собой подагра?

Подагра – одно из самых старых заболеваний, которое тянется еще из записей древней медицины. У него есть множество минусов и осложнений. Данное заболевание влияет на изменения в опорно-двигательном аппарате, в суставах на стопе и образует собой косточку, которая может причинять неудобства при ношении обуви и при ходьбе. Нога становится шире, так как измененный сустав может занимать большую площадь, иногда такая косточка влечет за собой не только дискомфорт из-за подборки обуви, но и из-за болезненных ощущений, которые вызывают данные внешние изменения.

Увеличение косточки – это не просто смещение каких-либо суставов. Такой процесс происходит, если сустав воспаляется и образуются отложения солей, а иногда и мочевых кристаллов.

Данные отложения влияют на воспаление сустава, разрушают его изнутри. Что влияет на развитие подагры? В первую очередь, не малое влияние на развитие болезни оказывает пищевой рацион. Что лучше не употреблять, дабы не спровоцировать развитие подагры:

• жирную и белковую пищу;
• спиртные напитки;
• кофеин и продукты, в состав которых входит шоколад и какао.

На развитие такого заболевания могут повлиять и другие болезни, как наследственные, так и приобретенные. Подагра часто возникает при пассивном образе жизни.

Особенности и значение диагностики

Своевременная и правильная диагностика подагры имеет немаловажное значение. С помощью лабораторных анализов и инструментальных клинических исследований можно выявить в организме человека следующие изменения:

• повышение уровня мочевой кислоты;
• патологию в суставах левых и правых конечностей;
• нарушения структуры и функций почек.

Пользуясь современными методами диагностики, лечащий врач сможет определить степень развития и клиническую форму заболевания, а также поможет предотвратить целый ряд осложнений:

• учащение и утяжеление приступов подагры;
• отложение кристаллов мочевой кислоты на крупных суставах – коленных, плечевых, локтевых;
• деформацию кистей рук и стоп;
• нарушение двигательных функций;
• хронические болезни мочевыводящей системы с развитием почечной недостаточности;
• ограничение трудовой деятельности вплоть до инвалидизации.

Даже если симптоматика у пациента выражена не слишком явно, очень важно регулярно и своевременно сдавать анализы и проходить курсы лечения.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для подагры?

Симптомы подагры включают острую боль в суставах, отек, покраснение и повышенную чувствительность в области суставов.

Какой врач занимается лечением подагры?

Для лечения подагры обычно обращаются к ревматологу или врачу-артрологу.

Какие методы лечения подагры существуют?

Лечение подагры может включать прием противовоспалительных препаратов, изменение образа жизни, диету, физическую активность и в некоторых случаях применение лекарственных препаратов, направленных на снижение уровня мочевой кислоты в организме.

Как можно предотвратить приступы подагры?

Для предотвращения приступов подагры рекомендуется следовать специальной диете, избегать употребления алкоголя, контролировать вес, избегать стрессовых ситуаций и регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Как долго продолжается лечение подагры?

Длительность лечения подагры зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях лечение может продолжаться на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для лечения подагры рекомендуется обратиться к ревматологу. Ревматолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая подагру. Он проведет необходимые исследования, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Помимо ревматолога, также рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Терапевт проведет первичный осмотр, соберет анамнез и может назначить общие анализы крови и мочи для уточнения диагноза. Он также может дать рекомендации по общему укреплению здоровья и контролю за подагрой.